29.10.2019
Web sayfamızda haftanın sorusu güncellenmiştir. Bir önceki haftanın sorusu cevabı aşağıda bilgilerinize sunulmuştur.
Saygılarımızla
Türk Nöroloji Derneği
|
Solda dışa bakış kısıtlılığı, solda fasiyal paralizi, sağda hemiparezisi olan hastanın yakınmalarının ikinci gününde çekilen MRG’de aşağıdaki lezyonu saptanıyor. Bu sendromun adı nedir?
Seçenekler:
-
Raymond sendromu [2 Oy]
-
Millard-Gubler sendromu [63 Oy]
-
Gradenigo sendromu [20 Oy]
-
Foville sendromu [20 Oy]
-
Benedict sendromu [22 Oy]
Doğru Cevap:
Doğru cevap D şıkkıdır. Foville sendromu, genellikle vasküler bir nedene bağlı meydana gelir ve baziller arterin paramedian ve kısa sirkumferansiyel dallarının tıkanmasına bağlı olarak inferior medial pons tutulumunda gelişir. Kliniğinde ipsilateral 6. kraniyal sinir veya PPRF tutulumu, 7. kraniyal sinir felci, kontralateral hemiparezi görülür. Aynı klinik tabloya sebep olan Millard-Gubler sendromunda lezyon ventral ponsdadır. Diğer sendromlara kısaca bakacak olursak:
|
Sendrom
|
Lokalizasyon
|
Etkilenen yapı
|
Klinik bulgu
|
Etyoloji
|
|
Raymond
|
Ventral pons
|
VI. KS
Kortikospinal t.
|
İpsilalateral VI. KS paral.
Kontralateral yüz dahil hemip.
|
Vasküler (baziller arter paramedian dal)
|
|
Gradenigo
|
Petröz apeks, temporal kemik
|
V1
VI
VII. KS
|
Yüzde duyu kaybı
İpsilateral VI. KS paral.
Fasiyal ve mastoid alanda ağrı
|
Otitis media Mastoidit
|
|
Benedikt
|
Paramedian tegmentum (mezensefalon)
|
III. KS lifleri
Nukleus ruber
Sup. Serebellar pedinkül
|
İpsilateral III. KS paralizisi
Kontra. hiperkinezi, rubral tremor
İpsilateral ataksi
|
Genellikle tümör
|
|
|
|
|