noroloji-logo

Haftanın Sorusu Güncellenmiştir

4.07.2018

Değerli Üyemiz,

Web sayfamızda haftanın sorusu güncellenmiştir. Bir önceki haftanın sorusu cevabı aşağıda bilgilerinize sunulmuştur.

 

Saygılarımızla

Türk Nöroloji Derneği

 

 

Haftanın Sorusu:

Tromboemboli oluşturma riski çok yüksek olduğundan yüksek INR düzeyi oluşturacak şekilde warfarin önerilen kapak tipi ve yerleşimi hangisidir?
 



Seçenekler:

  1. Biyoprostetik aort kapağı [1 Oy]
  2. Biyoprostetik mitral kapak [3 Oy]
  3. Biyoprostetik tirküspit kapak [0 Oy]
  4. Mekanik aort kapağı [20 Oy]
  5. Mekanik mitral kapak [72 Oy]

Kaynak:


Doğru Cevap:

Doğru cevap E şıkkıdır. Prostetik kapaklar, kapak içeriklerinin yarattığı trombojenite ve kapak etrafında oluşan değişken akım dinamikleri nedeniyle tromboemboli riski oluşturmaktadır. Biyoprostetik kapakların trombojenite riski mekanik kapaklara göre daha düşüktür. Bu nedenle genellikle aspirin ile tedavi edilirler. Mekanik kapaklar arasında mitral yerleşim daha yüksek tromboemboli riski yaratmaktadır. Bu hastalarda INR düzeyinin 3 civarında tutulması önerilmektedir. Aortik kapaklarda ise, eğer tromboembolizm için başka bir risk faktörü yoksa hedef INR düzeyi 2.5’dir.
 
 
Kaynak: J Am Coll Cardiol 2014;63(22):e57Ye185. doi:10.1016/ j.jacc.2014.02.536