ÜYELİK BAŞVURU FORMU

Sayın üyemiz, aşağıdaki başvuru formunu doldurduktan sonra aynı formu çıktı alıp imzalı olarak tarayarak, yıllık aidat dekontunuz, uzmanlık belgeniz ve nüfus cüzdanının önlü arkalı taranmış ya da fotoğrafını [email protected] adresine e-posta ile göndermeniz gerekmektedir. (Henüz uzmanlığını almamış olan üyelerimizin Asistan veya Öğrenci Belgelerini iletmeleri gerekmektedir.)

Türk Nöroloji Derneği Yıllık Aidatı 30 TL' dir 

Ziraat Bankası Çukurambar Şubesi IBAN:
TR96 0001 0019 3793 8107 2650 01

Online Aidat Ödeme Sistemi için tıklayınız.



TÜRK NÖROLOJİ DERNEĞİ KAYIT VE BİLGİ FORMU

Adı  

 

FOTOĞRAF

 

Soyadı  
Doğum Tarihi  Doğum Yeri 
Anne Adı  Baba Adı 
Nüfusa Kayıtlı Olduğunuz  
İl  İlçe 
Medeni Haliniz  Uyruğu/ TC. Kimlik No 
Seri No 
Mesleki Bilgiler
Mezun Olunan Fakülte  Yıl 
İhtisas Alınan Fakülte  Yıl 
Konum(uzman/asistan) 
Tıp Doktorluğu dışındaki meslek 
Nöroloji dışındaki uzmanlık alanı 
Halen Çalışılmakta olan
Kurum Adı ve Bölüm 
Ev Adresi 
İlçe  İl 
Ev tlf 
Cep tlf  
E-Posta    
Referans olan TND Üyesi 
Hesap Numarası
Ziraat Bankası Çukurambar Şubesi IBAN:
TR96 0001 0019 3793 8107 2650 01
Dernek İletişim
Tel: 0312 435 59 92
Faks: 0312 431 60 90
E-Posta: [email protected]
Not: Üyelik başvuru formunu imzalı olarak tarayarak, yıllık aidat dekontunuz, uzmanlık, asistan ya da öğrenci belgeniz ve nüfus cüzdanının önlü arkalı görseli ile birlikte [email protected] adresine e-posta ile göndermeniz gerekmektedir. Adres ve telefon değişikliklerini lütfen bildiriniz.


    Copyright © Türk Nöroloji Derneği. Tüm hakları saklıdır. Bu site doktorların kullanımı içindir.
    LookUs & Online Makale