Sayın Üyemiz,
Bugün T.C. Sağlık Bakanlığı Tıbbi İlaç ve Cihaz Kurumu (TITCK) Ekonomik Değerlendirmeler ve İlaç Tedarik Yönetimi Dairesi Bşk. Uzm. Dr Banu Bayar ile Türk Nöroloji Dermeği (TND) temsilcileri Prof. Dr. Nurten Adatepe ve Prof.Dr. M. Akif Topçuoğlu’nun katılımıyla bir toplantı gerçekleştirilmiş, Derneğin önceden yapmış olduğu endikasyon dışı ilaçlara dair başvuru dosyası yeterli bulunarak değerlendirme süreci başlatılmıştır.
Sayın üyemiz, Nöroloji’nin endikasyon Dışı EK-4’e ilk girişi TND’nin gayretleri sonucu 29/11/2018’da olmuştur. Bu tarihte 5 ilaç endikasyon dışı kapsamına alınmış idi. Bu ilaçlar ve endikasyonları şu şekildedir:
Amitriptilin: 1-Nöropatik ağrı; 2- Gerilim tipi başağrısı, 3-Migren ve 4. İnsomnia;
Venlafaksin: 1- Nöropatik ağrı ve 2-Gerilim tipi başağrısı;
Duloksetin: Nöropatik ağrı
Mirtazapin: 1-Gerilim tipi başağrısı ve 2-İnsomnia
Trazodon: İnsomnia
Bu suretle sayılan ilaçlar için endikasyon dışı kapsamında reçeteleme devam edebilmiştir. Bilindiği gibi nörolojik hastalıkların büyük bir kısmında kullanılan antidepressan ve nöroleptik etkili ilaçlar herhangi bir primer psikiyatrik hastalık için değil doğrudan nörolojik hastalıkların bir bulgusu olarak gelişen davranışsal durum ve semptomların tedavisi için kullanılırlar. Bu amaçla kullanım için SUT kapsamında endikasyon belirtilmemiştir. Bu sebeple hastalarımızın bu ilaçları kullanmaya devam edebilmesi için TITCK endikasyon dışı listesinde yer verilmesi büyük önem arz etmektedir. TND tarafından şimdi sürece konulmuş olan ilaçlar ve endikasyonlar şu şekildedir:
1. Sertralin: Gerilim tipi başağrısı
2. Fluoksetin: Gerilim tipi başağrısı,
3. Sitalopram: Gerilim tipi başağrısı
4. Essitalopram: Gerilim tipi başağrısı
5. Paroksetin: Gerilim tipi başağrısı
6. Sodyum Valproat: Migren
7. Topiramat: Migren
8. Propranolol: Migren, Esansiyel Tremor
9. Metoprolol: Migren
10. Atenolol: Migren
11. Verapamil: Küme Başağrısı
12. Primidon: Esansiyel Tremor
13. Asetozolamid: Psödotümör serebri (İdiopatik İntrakranial Hipertansiyon)
14. Diazepam: Spastisite
15. Gabapentin: Huzursuz Bacak Sendromu
16. Pregabalin: Huzursuz Bacak Sendromu
17. Karbamazepin: Nöropatik Ağrı (bu tanımın yanına nöropatik ağrı nedeni olan hastalık yazılmalı)
18. Okskarbazepin: Nöropatik Ağrı (bu tanımın yanına nöropatik ağrı nedeni olan hastalık yazılmalı)
19. Ketiapin: Nörodejeneratif hastalıklarda halüsinasyon, delüzyon, ajitasyon
20. Klozapin: Nörodejeneratif hastalıklarda halüsinasyon, delüzyon, ajitasyon
21. Olanzapin: Nörodejeneratif hastalıklarda halüsinasyon, delüzyon, ajitasyon
22. Klonazepam: Nörodejeneratif hastalıklarda ajitasyon, REM uykusu davranış bozukluğu
Ayrıca
23. Venlafaksin için “migren” eklenmesi
24. Trazodon için “Gerilim tipi başağrısı” eklenmesi
25. Duloksetin için “Gerilim tipi başağrısı” ve “Migren” eklenmesi
TND tüm bu süreçleri çok yakın şekilde takip etmeye ve gelişmeleri siz değerli üyelerimizle paylaşmaya devam edecektir.
Önerileriniz ve ihtiyaçlarınız doğrultusunda liste güncellenebilecek ve ek belgeler de sunulabilecektir.
Üyelerimize saygıyla duyurulur.
Türk Nöroloji Derneği Yönetim Kurulu