Kafein aşağıdaki primer baş ağrılardan hangisinin 1. basamak tedavisinde yer almaktadır?

 

Cevap B şıkkıdır. Hipnik baş ağrısı, tipik olarak gece uykuya daldıktan birkaç saat sonra ortaya çıkan hafif-orta şiddette baş ağrısıdır. Genellikle uykunun REM döneminde ortaya çıkar ve kişiyi uyandırır. Yaklaşık 15 dakika-4 saat arası sürer, gecede birkaç kez tekrarlar, uykudan uyandırabilir, 3 ay boyunca, ayda 10 veya daha sık kez tekrarlayabilir. Ağrı genellikle zonklama şeklindedir, birden başlar ve tüm başa yayılır. Özellikle 50 yaş üstünde görülür. Kadınlarda (%65), erkeklere göre daha sıktır. Birlikte görülen herhangi bir organik etken yoktur. Tek taraflı olabilse de bu ağrılar genellikle yaygındır. Birinci basamak tedavisinde yatmadan önce kafein (100-200 mg) ve melatonin (3-12 mg) yer alır. Ayrıca bu tür baş ağrıları genellikle yatarken alınan 200-600 mg lityum karbonata cevaplıdır. Ancak, yan etkileri nedeniyle lityum 1. basamak tedavisinde yer almaz.

 

 

Kaynaklar:

1.      Headache 2014;54(9):1556–1559. doi:10.1111/head.12447

 

2.      Headache 2016;56(4): 717–724. doi:10.1111/head.12796