Haftanın Sorusu Güncellenmiştir

Web sayfamızda haftanın sorusu güncellenmiştir. Bir önceki haftanın sorusu cevabı aşağıda bilgilerinize sunulmuştur.

 

Saygılarımızla

Türk Nöroloji Derneği

 

Yaklaşık 5 yıldır bilinen migren tanısı olan 24 yaşındaki kadın hasta atak sırasında kullandığı sumatriptan ve naproksen tedavisinden faydalandığını belirtiyor. Düzensiz adet kanamaları olan hasta, kadın doğum doktoruna başvuruyor, polikistik over sendromu tespit ediliyor ve hastaya kombine oral kontraseptif tedavi başlanıyor. Bu tedavi ile adet düzeni sağlansa da hastanın özellikle adet dönemlerinde daha önceden aldığı ilaçlara yanıt vermeyen şiddetli migren ağrıları başlıyor. Hasta oral kontraseptif tedaviyi de bırakmak istemiyor. Bu durumda atılacak en uygun adım sizce hangisidir?



Seçenekler:

  1. Tedaviye profilaktik amaçla günlük valproik asit eklemek [6 Oy]
  2. Naproksen ile perimenstrüel profilaksi yapmak [23 Oy]
  3. Botulinum toksin enjeksiyonu [6 Oy]
  4. Başka bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmak [9 Oy]
  5. Sadece progesteron içeren ürün önermek [44 Oy]



Doğru Cevap:

Doğru cevap B şıkkıdır. Menstrüel migrenin kısa dönem tedavisinde şu önerilerde bulunulabilir;
 
İlaç
Tedavi rejimi
NSAI ilaçlar
Naproksen
 
Doz: 550 mg x 2/gün
Menstrüasyon başlangıcından 1 hafta önce başlanır, 7-14 gün devam edilir
Triptanlar
Frovatriptan
 
Naratriptan
 
Zolmitriptan
 
Menstrüasyondan 2 gün önce 5 mg x 2 tablet/g
Menstrüasyon öncesi gün ile ilk 4 gün 2.5 mg x 2 tablet/g (toplam 6 gün)
Migren ağrısının gelme ihtimali olan günden 3 gün önce başlanarak toplam 6
gün 1 mg x 2/g oral kullanılır
Menstrüasyondan 2 gün önce başlanır ve toplam 7 gün 2.5 mg x 2-3 tablet/g
şeklinde kullanılır
Östradiol
Menstrüasyondan 5 gün öncesinde başlanarak ve menstrüasyonun ilk 2 günü dahil olacak şekilde toplam 7 gün 1.5 mg transdermal jel şeklinde kullanılırr
 
 
Kaynak: Continuum 2015;21:990-1003

 


Copyright © 2019 Türk Nöroloji Derneği. Tüm hakları saklıdır. Bu site doktorların kullanımı içindir.
LookUs & Online Makale