Yaklaşık 5 yıldır bilinen migren tanısı olan 24 yaşındaki kadın hasta atak sırasında kullandığı sumatriptan ve naproksen tedavisinden faydalandığını belirtiyor. Düzensiz adet kanamaları olan hasta, kadın doğum doktoruna başvuruyor, polikistik over sendromu tespit ediliyor ve hastaya kombine oral kontraseptif tedavi başlanıyor. Bu tedavi ile adet düzeni sağlansa da hastanın özellikle adet dönemlerinde daha önceden aldığı ilaçlara yanıt vermeyen şiddetli migren ağrıları başlıyor. Hasta oral kontraseptif tedaviyi de bırakmak istemiyor. Bu durumda atılacak en uygun adım sizce hangisidir?

Seçenekler:

1. Tedaviye profilaktik amaçla günlük valproik asit eklemek [6 Oy]
2. Naproksen ile perimenstrüel profilaksi yapmak [23 Oy]
3. Botulinum toksin enjeksiyonu [6 Oy]
4. Başka bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmak [9 Oy]
5. Sadece progesteron içeren ürün önermek [44 Oy]

Doğru Cevap: