Aşağıdaki özelliklerden hangisini taşıyan multipl skleroz hastasında 2 yıl içinde yeni hastalık aktivitesi (yeni atak veya beyin MRG’sinde yeni T2 lezyonu veya kontrast tutan lezyon) gelişme riski en düşüktür?

1. Son 2 yıl içerisinde yeni atak veya yeni MRG aktivitesi göstermeyen ve hastalık modifiye edici tedavi almayan RRMS hastası [28 Oy]
2. Beyin MRG’sinde 3 mm çapından büyük 3 T2 lezyonu bulunan klinik izole sendromlu hasta [7 Oy]
3. Tek klinik atağı ve beyin MRG’sinde 2 kontrast tutan lezyonu olan hasta [1 Oy]
4. Oligoklonal bandı pozitif, radyolojik izole sendromu olan hasta [27 Oy]
5. Son 2 yıl içinde bir atağı ve son 1 yıl içerisinde yeni kontrast tutan 1 lezyonu olan RRMS hastası [3 Oy]

Doğru cevap A şıkkıdır. Bir MS hastasında takip eden 2 yıl içinde yeni hastalık aktivitesi gelişme riskini anlamak için geçmiş 2 veya 3 yıl içinde meydana gelmiş inflamatuvar olayları (yeni klinik atak veya beyin MRG’sinde yeni T2 lezyonu veya kontrast tutan lezyon) incelemek gerekir. Normal MRG’si olan klinik izole sendromlu hastalar ile son 2 yıl içerisinde yeni atak veya yeni MRG aktivitesi göstermeyen RRMS hastaları düşük risk grubunu oluşturmaktadır. Bu hastaların hastalık modifiye edici tedavilerden faydalanma oranı düşüktür.

Kaynak: Metz LM. Clinically Isolated Syndrome and Early Relapsing Multiple Sclerosis. Continuum (Minneap Minn) 2019 Jun;25(3):670-688. DOI: 10.1212/CON.0000000000000729